利培酮口崩片

药品规格:1mg

转换比:30

生产企业:兰西哈三联制药有限公司

医保支付标准:35.73

省挂网价:35.7300

支付类别:乙类0.05

国家药品编码:XN05AXL071A022010181249

盐酸莫西沙星氯化钠注射液

药品规格:250ml:盐酸莫西沙星(按 C？？H？？FN？O？计)0.4g与氯化钠 2.0g

转换比:1

生产企业:兰西哈三联制药有限公司

医保支付标准:32.8

省挂网价:23.1000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XJ01MAM134B002010183546

枸橼酸坦度螺酮片

药品规格:10mg

转换比:42

生产企业:兰西哈三联制药有限公司

医保支付标准:78

省挂网价:78.0000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XN05BET010A001010181249

木糖醇注射液

药品规格:250ml:12.5g

转换比:1

生产企业:兰西哈三联制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XV02DCM128B002010103662

复方电解质眼内冲洗液

药品规格:500ml瓶装480ml（第Ⅰ部分）及30ml瓶装20ml（第Ⅱ部分）

转换比:1

生产企业:沈阳兴齐眼药股份有限公司、兰西哈三联制药有限公司

医保支付标准:50.68

省挂网价:50.6800

支付类别:乙类0.2

国家药品编码:XS01XAF240G002020101322

盐酸托烷司琼葡萄糖注射液

药品规格:100ml:5mg:5g

转换比:1

生产企业:兰西哈三联制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:68.2900

支付类别:丙类

国家药品编码:XA04AAT136B002020103662

盐酸托烷司琼葡萄糖注射液

药品规格:100ml:2mg:5g

转换比:1

生产企业:兰西哈三联制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:33.8600

支付类别:丙类

国家药品编码:XA04AAT136B002010103662

盐酸氨溴索葡萄糖注射液

药品规格:100ml:30mg:5g

转换比:1

生产企业:兰西哈三联制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XR05CBA246B002010103662

天麻素注射液

药品规格:2ml:0.2g

转换比:1

生产企业:兰西哈三联制药有限公司

医保支付标准:0.66

省挂网价:0

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XN07XXT050B002010203662

羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液

药品规格:250ml:15g:2.25g

转换比:1

生产企业:兰西哈三联制药有限公司

医保支付标准:27

省挂网价:26.7000

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XB05AAQ164B002010103662