腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)

药品规格:2000ml(含1.5%葡萄糖)

转换比:1

生产企业:上海长征富民金山制药有限公司

医保支付标准:25

省挂网价:25.0000

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAF612B020010100687

腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)

药品规格:2000ml(含2.5%葡萄糖)

转换比:1

生产企业:上海长征富民金山制药有限公司

医保支付标准:25

省挂网价:25.0000

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAF612B020020100687

腹膜透析液(乳酸盐-G4.25%)

药品规格:2000ml(含4.25%葡萄糖)

转换比:1

生产企业:上海长征富民金山制药有限公司

医保支付标准:25.18

省挂网价:25.1800

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAF612B020030100687

低钙腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)

药品规格:含1.5%葡萄糖(2000ml/袋)

转换比:1

生产企业:上海长征富民金山制药有限公司

医保支付标准:28.47

省挂网价:28.4700

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020010100687

低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)

药品规格:含2.5%葡萄糖(2000ml/袋)

转换比:1

生产企业:上海长征富民金山制药有限公司

医保支付标准:28.47

省挂网价:28.4700

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020020100687

低钙腹膜透析液(乳酸盐-G4.25%)

药品规格:含4.25%葡萄糖(2000ml/袋)

转换比:1

生产企业:上海长征富民金山制药有限公司

医保支付标准:28.47

省挂网价:28.4700

支付类别:甲类

国家药品编码:XB05DAD257B020030100687

灭菌注射用水

药品规格:500ml

转换比:1

生产企业:上海长征富民金山制药有限公司,安徽双鹤药业有限责任公司,河南双鹤华利药业有限公司

医保支付标准:7.01

省挂网价:7.0100

支付类别:乙类0.1

国家药品编码:XB05BBM115B001010100687

硫酸镁葡萄糖注射液

药品规格:250ml:硫酸镁2.5g与葡萄糖12.5g

转换比:1

生产企业:上海长征富民金山制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XA12CCL292B002020100687

硫酸镁葡萄糖注射液

药品规格:100ml:硫酸镁1g与葡萄糖5g

转换比:1

生产企业:上海长征富民金山制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XA12CCL292B002010100687

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

药品规格:250ml:氯化钠10.5g与羟乙基淀粉4019g

转换比:1

生产企业:上海长征富民金山制药有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:190.4000

支付类别:丙类

国家药品编码:XB05AAG056B002020100687