双氯芬酸钠缓释胶囊(I)

药品规格:0.1g

转换比:12

生产企业:上海衡山药业有限公司

医保支付标准:11.52

省挂网价:11.5200

支付类别:甲类

国家药品编码:XM01ABS213E003010300676

西咪替丁片

药品规格:0.2g

转换比:100

生产企业:上海衡山药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XA02BAX011A001010200676

盐酸舍曲林片

药品规格:50mg

转换比:28

生产企业:上海衡山药业有限公司

医保支付标准:22.45

省挂网价:22.4500

支付类别:乙类0.05

国家药品编码:XN06ABS066A001010300676

法莫替丁散

药品规格:1g(含法莫替丁20mg)

转换比:15

生产企业:上海衡山药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XA02BAF006P001010300676

法莫替丁散

药品规格:1g(含法莫替丁20mg)

转换比:30

生产企业:上海衡山药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XA02BAF006P001010100676

L-赖氨酸盐酸盐颗粒

药品规格:1g:0.15g(按L-赖氨酸盐酸盐计)

转换比:15

生产企业:上海衡山药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XV02DXL003N001010200676

L-赖氨酸盐酸盐颗粒

药品规格:1g:0.15g(按L-赖氨酸盐酸盐计)

转换比:12

生产企业:上海衡山药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XV02DXL003N001010100676

辅酶Q10胶囊

药品规格:10mg

转换比:60

生产企业:上海衡山药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:15.5500

支付类别:丙类

国家药品编码:XV02DXF109E001010100676

盐酸依普拉酮片

药品规格:40mg

转换比:20

生产企业:上海衡山药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XR05CBY081A018010300676

盐酸依普拉酮片

药品规格:40mg

转换比:40

生产企业:上海衡山药业有限公司

医保支付标准:0

省挂网价:0

支付类别:丙类

国家药品编码:XR05CBY081A018010200676