药品规格:100ml:40g(I)
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生产企业:上海司太立制药有限公司
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支付类别:乙类0.1
国家药品编码:XV08ABD114B002010200621
药品规格:50ml:17.5g(I)
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生产企业:上海司太立制药有限公司
医保支付标准:49.71
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支付类别:甲类
国家药品编码:XV08ABD107B002030100621
药品规格:50ml:15g(I)
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生产企业:上海司太立制药有限公司
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支付类别:甲类
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药品规格:10克/支
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生产企业:上海司太立制药有限公司
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支付类别:丙类
国家药品编码:XD07CBF231F002010100621
药品规格:20克/支
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生产企业:上海司太立制药有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XD07CBF231F002020100621
药品规格:10克
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生产企业:上海司太立制药有限公司
医保支付标准:0
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支付类别:丙类
国家药品编码:XD10AXL093U001010100621
药品规格:15克
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生产企业:上海司太立制药有限公司
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支付类别:丙类
国家药品编码:XD10AXL093U001020100621
药品规格:2%;10克/支
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生产企业:上海司太立制药有限公司
医保支付标准:0
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支付类别:丙类
国家药品编码:XD07BDM086F002010100621
药品规格:2%;20克/支
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生产企业:上海司太立制药有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XD07BDM086F002010200621
药品规格:100ml:37g(I)
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生产企业:上海司太立制药有限公司
医保支付标准:140.38
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支付类别:甲类
国家药品编码:XV08ABD115B002010100621