药品规格:5mg
转换比:28
生产企业:上海上药中西制药有限公司
医保支付标准:17.85
省挂网价:17.8500
支付类别:甲类
国家药品编码:XN05AXA028A001020200834
药品规格:5mg(按C??H??N?O计)
转换比:28
生产企业:上海上药中西制药有限公司
医保支付标准:60.45
省挂网价:44.8000
支付类别:乙类0.1
国家药品编码:XL04AAT163A001010100834
药品规格:200mg
转换比:30
生产企业:上海上药中西制药有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:810.0000
支付类别:丙类
国家药品编码:XN03AFK144A010020204023
药品规格:400mg
转换比:100
生产企业:上海上药中西制药有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XN03AFK144A010030104023
药品规格:200mg
转换比:100
生产企业:上海上药中西制药有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XN03AFK144A010020104023
药品规格:100mg
转换比:100
生产企业:上海上药中西制药有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:0
支付类别:丙类
国家药品编码:XN03AFK144A010010104023
药品规格:150ml:150mg
转换比:1
生产企业:上海上药中西制药有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:37.0800
支付类别:丙类
国家药品编码:XN05AXA028X001010100801
药品规格:75mg(按C16H28N2O4计)
转换比:10
生产企业:上海上药中西制药有限公司
医保支付标准:134.55
省挂网价:67.3200
支付类别:乙类0.1
国家药品编码:XJ05AHA218E001020100748
药品规格:3mg
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生产企业:上海上药中西制药有限公司
医保支付标准:9.85
省挂网价:9.8500
支付类别:乙类0.1
国家药品编码:XN05CFY202A001010200834
药品规格:20mg
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生产企业:上海上药中西制药有限公司
医保支付标准:8.54
省挂网价:8.5400
支付类别:乙类0.05
国家药品编码:XN06AXD151E005010100834